NORTHTOWN, 7 Oct [MedEx]- El autoexamen de la mama no reduce la mortalidad por cáncer de mama, incluso si las mujeres están muy entrenadas en hacerlo. Eleva el riesgo de biopsias benignas.

Los investigadores estadounidenses y chinos estudiaron a mujeres de fábricas chinas. Las participantes fueron asignados al azar en dos grupos: (1) las que recibieron entrenamiento en el autoexamen de mama y (2) las que no recibieron entrenamiento. El entrenamiento consistió en instrucciones iniciales y sesiones de refuerzo al año y a los 3 años. Durante los primeros 5 años las mujeres fueron evaluadas cada 6 meses por un profesional con el fin de asegurarse que la técnica sea la correcta, asimismo las mujeres recibieron recordatorios mensuales para continuar haciéndose el autoexamen. Se midió en todos los participantes la mortalidad por cáncer de mama y se utilizó un modelo de riesgo proporcional de Cox para calcular la mortalidad acumulativa. Los resultados revelaron que la misma proporción de mujeres murió en ambos grupos: 0.10%. La mortalidad acumulativa por cáncer de mama fue también similar entre los grupos: 150.6 muertes por 100,000 mujeres-años en el grupo (1) y 120.6 muertes por 100,000 mujeres-años en el grupo (2). Las lesiones benignas fueron más frecuentemente diagnosticadas en el grupo (1) (p<0.001); pero, el diagnóstico de las lesiones malignas no fue distinto entre los grupos. El estudio es muy valioso por que el entrenamiento dado a las mujeres fue muy vigilado y con elevada concurrencia. Con estos resultados se debería abandonar el autoexamen de mama como estrategia de salud pública. Enseñarlo no parecería ser importante. Hasta ahora los beneficios teóricos del autoexamen eran la detección temprana del cáncer en un estado tratable. Pero, la competencia del autoexamen para reducir la mortalidad no había sido establecida. Si su paciente quiere seguir haciéndolo debemos advertirle que su eficacia no está probada y que puede aumentar el riesgo de tener biopsias benignas de mama.

[Fuente]- Edición del 02 de Octubre de 2002: Journal of the National Cancer Institute

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 266,064 mujeres de 519 fábricas en Shangai y el seguimiento duró 10 años.

[Autor]- Dr. David B. Thomas y colegas.

[Centro]- Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle

[Cita]- J Natl Cancer Inst [ta] 2002 [dp] 94 [vi] 1445-1457 [pg]

===========================================================