NORTHTOWN, 30 Sep [MedEx]- Independiente de la severidad de la enfermedad o del nivel de hemoglobina inicial la transfusión de sangre eleva la mortalidad en los pacientes de cuidados intensivos y las extracciones de sangre elevan el riesgo de falla multiorgánica.

Los investigadores belgas realizaron un estudio multicéntrico en más de 140 unidades de cuidados intensivos de Europa occidental para determinar: en un estudio los efectos de la extracción de sangre y en el otro los efectos de la anemia y las transfusiones sanguíneas. Se determinó que un promedio de 10.3 mL de sangre se extraen en cada paciente con cada muestra, y la cantidad promedio en 24 hs alcanza 41.1 mL. Los resultados revelaron que el riesgo de falla multiorgánica está en relación directa con el número de extracciones de sangre realizadas y el volumen total extraído (p<0.001). En el estudio sobre transfusiones se observó que el 29% de pacientes ingresaron con Hb < 10 g/dL y 37% de ellos recibieron por lo menos una transfusión durante su permanencia en la UCI. Los más ancianos y aquellos con más permanencia fueron más transfundidos que los otros. Comparado con los no transfundidos los pacientes transfundidos tuvieron significativamente mayor mortalidad (p<0.001) cuando se emparejó por nivel de disfunción de órganos y nivel de hemoglobina, los transfundidos tuvieron una mayor mortalidad a los 28 días que los no transfundidos (p=0.02). El estudio proporciona evidencias de la asociación entre transfusión y disfunción de órganos. El estudio no dice si el aumento del riesgo de muerte no podría estar en relación con el procesado y almacenamiento de la sangre.

[Fuente]- Edición del 25 de Septiembre de 2002: Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Transversal. Observacional.

[Asignación]- Se estudiaron 1136 pacientes de 145 UTIs en el estudio de extracción de sangre y 3534 de 146 UTIs en el estudio de transfusión de sangre

[Autor]- Dr. Jean Louis Vincent y colegas.

[Centro]- Erasme University Hospital en Brussels, Bélgica

[Cita]- JAMA [ta] 2002 [dp] 288 [vi] 1499-1507 [pg]

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