NORTHTOWN, 30 Sep [MedEx]- Los pacientes con hipertensión (HTA) sistólica aislada y con hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI) tienen más baja incidencia de muerte cardiovascular y apoplejía cuando son tratados con losartan comparado con atenolol.

Los investigadores noruegos estudiaron a pacientes hipertensos. Todos recibieron hidroclorotiazida y asimismo fueron asignados al azar en dos grupos, para recibir una vez al día (1) losartan (un antagonista de la angiotensina II) o (2) atenolol (un bloqueador beta). Después de un período de vigilancia de 4.7 años los desenlaces combinados medidos fueron, muerte cardiovascular, infarto del miocardio y apoplejía. Los resultados revelaron que ambas drogas redujeron la presión sistólica y diastólica por igual. Sin embargo, los pacientes que tomaban losartan redujeron en 255 los desenlaces combinados comparado con los que tomaban atenolol (p=0.06). La incidencia de muerte cardiovascular en (1) fue 8.7 eventos por 1,000 personas-año contra (2) que fue 16.9 eventos/1,000 (Riesgo relativo ajustado de 0.54 y p=0.01). La incidencia de apoplejía fatal fue 10.6/1,000 en (1) contra 18.9/1,000 en (2) (RR=0.60; p=0.02). Otros beneficios observados fue la reducción del riesgo de diabetes (RR=0.62) y de la mortalidad global (RR=0.72). No se observó diferencias en la mortalidad del infarto del miocardio. El estudio es interesante por que actualmente ni siquiera se conocía si losartan era superior a diuréticos o bloqueantes cálcicos. El estudio declara un conflicto de intereses: fue subvencionado por Merck & Co.

[Fuente]- Edición del 25 de Septiembre de 2002: Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 1,326 pacientes.

[Autor]- Dr. Sverre E. Kjeldsen y colegas.

[Centro]- Ullevaal Hospital, Oslo, Noruega.

[Cita]- JAMA [ta] 2002 [dp] 288 [vi] 1491-1498 [pg]

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