NORTHTOWN, 16 Sep [MedEx]- En pacientes con susceptibilidad a las arritmias, las emociones o el ejercicio pueden desencadenar arritmias ventriculares graves.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a sujetos a quienes se les había implantado un cardiovertor - desfibrilador intracavitario (ICD). Estos pacientes son únicos para este tipo de estudio porque el ICD identifica las arritmias potencialmente fatales. El paciente recuerda los eventos que preceden al shock y los datos que confirman la presencia de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, son guardados en el ICD. Los participantes fueron inducidos a recordar sus emociones y el nivel de ejercicio físico hasta 15 minutos antes de un shock registrado en el ICD (periodo de peligro). En el diseño los propios pacientes fueron sus controles, grabando la información respectiva una semana después a la misma hora del día (periodo control). Se midió en todos los participantes 107 eventos de arritmias ventriculares que fueron abortadas con el shock eléctrico. Los resultados revelaron que la ira estuvo presente en 15% de eventos antes del shock, comparado con el 3% en los periodos controles. La ventaja relativa (odds ratio) para la cólera o ira fue de 1.8 (p<0.04). La ansiedad fue registrada antes del 19% de eventos y durante el 7% en el periodo control (odds ratio 1.51, p=0.09) Los niveles de preocupación, congoja y felicidad no difieren entre los periodos de peligro y los de control. La actividad física leve a moderada tal como caminar normalmente, tareas del hogar o sexo precedió a 53% de eventos del periodo de peligro y en 23% antes del periodo control, esto arroja una ventaja relativa de 1.46 (p<0.04). El estudio piloto trae el corolario de que los médicos deben aconsejar a los pacientes con alto riesgo que a pesar que la actividad física es benéficiosa, no deben involucrarse en niveles inapropiados o en el despliegue de actividad física súbita y extrema. Los autores planean un ensayo para estudiar los efectos de las técnicas de modificación de conducta en pacientes con arritmias.

[Fuente]- Edición de Circulation: Journal of the American Heart Association - publicado online http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/01.CIR.0000031733.51374.C1

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles. Autocontrolado.

[Asignación]- Se estudiaron 42 pacientes

[Autor]- Dr. Diwakar Jain y colegas.

[Centro]- Yale New Haven Hospital en Connecticut & MCP Hahnemann University en Filadelfia. EE. UU.

[Cita]- Circulation [ta] 2002 [dp] 106 [vi] [pg]

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