NORTHTOWN, 15 Sep [MedEx]- La tomografía sin contraste helicoidal es un método más preciso que la pielografía endovenosa para el diagnóstico de la urolitiasis aguda.

Los investigadores canadienses condujeron un meta-análisis para determinar los beneficios de la tomografía helicoidal sin contraste (NCHT) sobre la pielografía endovenosa (IVP). Los autores eligieron estudios comparativos en pacientes con sospecha de urolitiasis aguda. Los resultados revelaron que la NCHT fue significativamente mejor que la IVP para descartar urolitiasis. El valor predictivo positivo combinado para NCHT fue 23.15 contra 9.32 de la IVP. El valor predictivo negativo fue 0.05 para NCHT contra 0.33 para IVP. Las diferencias entre NCHT e IVP fueron estadísticamente significativas y asimismo, ninguna diferencia significativa fue observada entre los resultados de los cuatro estudios. Los beneficios de la tomografía helicoidal sin contraste son: la falta de exposición a contraste endovenoso, poder ver cálculos radiotrasparentes, poder evaluar enfermedades fuera del tracto urinario y un tiempo de examen más corto. Desde 1923 cuando se introdujo por primera vez la pielografía endovenosa esta ha sido el método de elección para diagnosticar urolitiasis aguda. En 1994 la NHCT fue introducida como un posible método de reemplazo. El estudio es importante pero no incluyó ningún ensayo clínico controlado aleatorizado por que no los hubo hasta el momento de realizar el meta-análisis. Los autores advierten que en todos los estudios puede haber un sesgo, la pielografía fue hecha después de la NCHT y el cálculo puede haberse eliminado entre los dos estudios favoreciendo los resultados a la tomografía helicoidal.

[Fuente]- Edición de Septiembre de 2002: Annals of Emergency Medicine

[Tipo de Estudio]- Meta-análisis.

[Asignación]- Se estudiaron 296 agrupados en cuatro ensayos de investigación

[Autor]- Dr. Andrew Worster y colegas.

[Centro]- Hamilton Health Sciences Corp en Ontario, Canadá

[Cita]- Ann Emerg Med [ta] 2002 [dp] 40 [vi] 280-286 [pg]

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