NORTHTOWN, 15 Sep [MedEx]- La prostatectomía radical inmediata o una conducta expectante conservadora en hombres con cáncer de próstata no avanzado produce similares resultados en la sobrevida.

Los investigadores suecos estudiaron a pacientes con cáncer de próstata en estadío temprano. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos, para someterse a (1) prostatectomía radical o (2) manejo expectante conservador. Se midió la mortalidad y la calidad de vida en los grupos. El período de seguimiento fue de 6.2 años. El análisis estadístico utilizado fue el análisis de supervivencia. Los resultados revelaron que no hubo diferencias entre los grupos en cuanto al número de hombres que murieron: 63 vs 53 (p=0.31). Sin embargo el porcentaje de hombres que murieron de cáncer de próstata fue significativamente mayor en el grupo 2 (8.9%) que en el grupo 1 (4.6%) para p=0.02. Los hombres del grupo 2 tuvieron 37% más probabilidades de desarrollar metástasis lejanas. Los autores sostienen que se necesita un período de seguimiento mayor al definido en el estudio para que aparezca un beneficio de la cirugía sobre la sobrevida. El estudio es muy valioso por que muestra una clara evidencia que la prostatectomía reduce el riesgo de muerte pero puntualiza además que los hombres con cáncer de próstata detectado por PSA, el beneficio de la prostatectomía radical puede ser menos de lo indicado en el presente estudio. Muchos hombres se benefician de la espera. Hasta 20% de hombres con cáncer de próstata no tienen enfermedad palpable y pueden ser candidatos a un manejo expectante.

[Fuente]- Edición del 12 de Septiembre de 2002 The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 695 pacientes con cáncer de próstata temprano clínicamente detectado. Estadío T1b, T1c o T2

[Autor]- Dr. Anna Bill-Axelson y colegas.

[Centro]- Uppsala University Hospital en Suecia

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2002 [dp] 347 [vi] 781-789 [pg]

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