NORTHTOWN, 24 Ago [MedEx]- Tratar con antibióticos a los pacientes con infarto agudo del miocardio o angina inestable reduce la mortalidad y la readmisión por esa causa.

Los investigadores ingleses estudiaron a pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Los participantes fueron asignados al azar en tres grupos para recibir una semana de tratamiento con: (1) 1000 mg de amoxicilina c/12 hs + metronidazol 400 mg c/12 hs + omeprazol 20 mg c/12 hs o (2) azitromicina 500 mg una vez al día + metronidazol 400 mg c/12 hs + omeprazol 20 mg c/12 hs o (3) placebo. El diseño del estudio fue ver si tratando al Helicobacter pylori (grupo 1 y 2) o Chlamydia pneumoniae (grupo 2) se producen beneficios. Se tomó como meta en todos los participantes la muerte por causa cardiaca y la readmisión hospitalaria al mes, 3 meses y 1 año después del tratamiento. Durante todo el estudio hubo 17 muertes y 72 readmisiones hospitalarias debido a SCA. Los resultados revelaron que en el corto plazo ambos regímenes produjeron casi idénticos efectos comparados con placebo. Pero, a las 12 semanas el grupo de pacientes que recibió antibióticos tuvieron menos eventos que el grupo placebo (17.3% vs 27.2%). Al año la diferencia fue de 25.8% contra 38.9%. Asimismo, los pacientes del grupo 1 redujeron sus niveles de proteína C reactiva y de fibrinógeno en sangre, comparado con placebo. Los del grupo 2 solo habían reducido los niveles de fibrinógeno. Lo más interesante es que la seropositividad para H. Pylori o C. Pneumoniae no estuvo relacionada con la respuesta observada. Los autores no pueden explicar por que los efectos favorables de los antibióticos son independientes de la acción de estos sobre los dos organismos más involucrados en la enfermedad coronaria. Es posible - explican ellos - que los regímenes combinados actúen sobre un gran espectro bacteriano o tengan un efecto directo sobre algunos componentes del sistema inmune. El mensaje es: los antibióticos reducen los eventos coronarios recurrentes por una razón poco clara.

[Fuente]- Edición del 3 de Septiembre del 2002 de Circulation: Journal of the American Heart Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 325 pacientes con síndrome coronario agudo.

[Autor]- Dr. Michael A. Mendall y colegas.

[Centro]- Mayday Hospital, Croydon, Inglaterra.

[Cita]- [ta] 2002 [dp] [vi] [pg]

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