NORTHTOWN, 17 Ago [MedEx]- La sertralina un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (SSRI) es eficaz y seguro tratamiento de la depresión en pacientes con síndrome coronario agudo.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a los participantes del multicéntrico (40 centros en 7 países) denominado Sertraline Antidepressant Heart Attack Randomized Trial (SADHART). Los participantes padecían depresión mayor según criterios del DSM-IV y habían sido hospitalizados por infarto del miocardio o angina inestable en los últimos 30 días. Fueron asignados en dos grupos para recibir: (1) placebo o (2) Sertralina 50 mg/día, titulada hasta un máximo de 200 mg/día en la semana 12 y mantenida así hasta la semana 24. Se midió en todos los participantes los escores de la escala Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) y la escala Hamilton Depression Rating (HAM-D). Los resultados revelaron que el grupo tratado mejoró significativamente (p=0.049). Cuando se estudió al subgrupo más severo (Hamilton < 18) la superioridad del grupo sertralina fue más evidente. Los eventos cardiovasculares (muerte y hospitalización) fueron significativamente menos frecuentes en el grupo sertralina (14.5% vs 22.4%). Cuando se midió los cambios en la fracción de eyección entre los grupos, no se halló diferencias; aun con valores menores a 30%. Los autores interpretan que la depresión se asocia con cambios en los receptores de serotonina plaquetaria y las SSRI son poderosas drogas antiplaquetarias. Asimismo, la depresión ocasiona cambios en el sistema nervioso autónomo que hace a los individuos con enfermedad cardiaca más vulnerables a las arritmias. El estudio es valioso por que la depresión es frecuentemente pasada por alto y la mayoría de antidepresivos tiene efectos adrenérgicos o mayor interacción farmacológica. Sertralina no tiene esos inconvenientes.

[Fuente]- Edición del 14 de Agosto de 2002 del Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 369 pacientes

[Autor]- Dr. Alexander H. Glassman y colegas.

[Centro]- New York State Psychiatric Institute in New York

[Cita]- JAMA [ta] 2002 [dp] 228 [vi] 701-709 [pg]

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