NORTHTOWN, 26 Jul [MedEx]- Los corticoides no mejoran el desenlace de la meningitis infantil en países en desarrollo.

Los investigadores africanos estudiaron a niños admitidos por presentar meningitis bacteriana aguda. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir antibióticos con y sin dexametasona. Se midió en la mortalidad total en los dos grupos. Los resultados revelaron que el germen más común fue Streptococcus pneumoniae - aislado en 40% de pacientes - en segundo lugar estuvo el Haemophilus influenzae type b, seguido de Neisseria meningitidis y Salmonella species. En 13% de pacientes el agente causal no se identificó. Los autores hallaron que la mortalidad entre los grupos no difiere significativamente (murió casi un tercio de pacientes en cada grupo). Ambos grupos tuvieron similar mortalidad durante la hospitalización y similar número de secuelas (sordera o lesión nerviosa). Los autores sostienen que en situaciones de subdesarrollo donde los niños llegan muy enfermos, con anemia subyacente, desnutrición o son HIV positivos, la terapia coadyuvante con corticoides no mejora el resultado. Hasta ahora los datos obtenidos en países desarrollados decían que los corticoides reducían la morbilidad y la mortalidad de los niños con meningitis bacteriana aguda. El estudio es importante por que con su conclusión impide extrapolar estos resultados a los países en desarrollo y nos dice que el énfasis principal en estas áreas debe estar en la prevención.

[Fuente]- Edición del 20 de Julio de 2002 de The Lancet

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 598 niños con meningitis bacteriana.

[Autor]- Dr. E. M. Molyneux y colegas.

[Centro]- College of Medicine en Blantyre, Malawi

[Cita]- Lancet [ta] 2002 [dp] 360 [vi] 211-218 [pg]

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