NORTHTOWN, 14 Jul [MedEx]- El lavado de la rodilla afectada de osteoartritis por artroscopía, con o sin desbridamiento no es mejor que placebo para mejorar los síntomas y restaurar la función.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a pacientes con osteoartritis. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos y sometidos a: (1) artroscopía y lavado con - por lo menos - 10 litros de líquido, (2) artroscopía, lavado y desbridamiento o (3) una falsa artroscopía con incisión en la piel simulada bajo sedación endovenosa. El cuidado post operatorio fue el mismo en ambos grupos y consistió en asistencia para caminar, ejercicio gradual y analgésicos. Se midió en todos los participantes siete objetivos, a las dos semanas y a los 24 meses después de la cirugía y seis medidas de eficacia. Los resultados revelaron que a las 2 semanas (y al año del estudio) el caminar y el subir escaleras fueron peores en el grupo con desbridamiento que en el placebo. En la escala del dolor específica para rodilla los escores promedios al año del estudio fueron para (1) 54.8, para (2) 51.7 y para (3) 48.9. Los autores sostienen que el hecho de que estos dos procedimientos (lavado y desbridamiento) no sean mejores que el placebo nos obliga a replantear el riesgo al que exponemos a los pacientes. El estudio es muy importante por que se calcula que más de 1,000 millones de dólares se gastan anualmente en estos procedimientos. Hasta ahora la indicación más precisa es el subgrupo de pacientes con detritus de meniscos o cartílago en la rodilla que causan síntomas mecánicos como rodilla trabada o pegada. La próxima vez que tenga un caso de osteoartritis de rodilla recomiende ejercicio, terapia física y analgesia, si esto fracasa en aliviar el dolor y la función sigue deteriorada, considere el reemplazo total de rodilla.

[Fuente]- Edición del 11 de Julio del 2002 de The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 180 pacientes

[Autor]- Dr. Nelda P. Wray y colegas.

[Centro]- Baylor College of Medicine en Houston, Texas

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2002 [dp] 347 [vi] 81-88 [pg]

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