NORTHTOWN, 23 Jun [MedEx]- La enoxaparina utilizada para prevenir el tromboembolismo venoso en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TEC) podría ser segura cuando es administrada 24 horas después de la admisión poco después de la craneotomía.

Los investigadores estadounidenses evaluaron los resultados de la administración de enoxaparina en pacientes con contusiones hemorrágicas intracerebrales tratados después de las 24 horas del ingreso hasta su alta. Se excluyeron pacientes con coagulopatía, alergia a la heparina, menores de 14 años y probable muerte cerebral o alta dentro de las 48 horas. En 34 pacientes las imágenes de la contusión hemorrágica obtenidas por tomografía axial computada, empeoraron. En 28 pacientes antes de la administración de enoxaparina; en seis pacientes, después. En aquellos cuyas imágenes empeoraron antes de la administración, la enoxaparina fue administrada después de haber realizado una consulta con el neurocirujano. En los pacientes en los cuales el empeoramiento ocurrió después de la administración de enoxaparina, la medicación fue discontinuada: todos estos pacientes sobrevivieron. La mortalidad global fue 7%. Las complicaciones hemorrágicas no fueron diferentes entre pacientes que sufrieron una craneotomía y aquellos manejados sin operación. Dos pacientes desarrollaron trombosis venosa. El estudio es preliminar pero de repetirse sus conclusiones se podría reducir significativamente la incidencia de tromboembolismo venoso en pacientes con trauma de cráneo sin necesidad de filtros en la vena cava.

[Fuente]- Edición de Junio de 2002 de Archives of Surgery

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 150 pacientes.

[Autor]- Dr. Scott H. Norwood y colegas.

[Centro]- East Texas Medical Center en Tyler.

[Cita]- Arch Surg [ta] 2002 [dp] 137 [vi] 696-702 [pg]

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