NORTHTOWN, 15 Jun [MedEx]- Uno o más criterios observados en las 24 horas previas al alta hospitalaria de pacientes con neumonía podrían estar asociados con resultados adversos 30 días después.

Los investigadores estadounidenses reunieron datos de pacientes internados por neumonía adquirida en la comunidad. Se buscaron indicadores de inestabilidad presentes en la víspera al alta hospitalaria; se midió la mortalidad posterior, la readmisión al hospital y el fracaso para volver a las actividades normales dentro de los 30 días posteriores. Los factores de inestabilidad antes del alta fueron: temperatura superior a los 37.8 C°, taquicardia por encima de 100 latidos por minuto, respiraciones de más de 24 por minuto, presión arterial sistólica menor de 90 mm Hg, saturación de oxígeno debajo de 90%, incapacidad para comer y un estado mental alterado. Los grupos formados fueron: (1) alta sin inestabilidades, (2) alta con una instabilidad, (3) alta con dos o más inestabilidades. Los resultados indicaron que el grupo 3 fueron 19%. La proporción de muertos o readmitidos en (1) fue 10.5% en (2) 13.7% y en (3) 46.2% (p<0.003). El análisis multivariable reveló que los pacientes dados de alta con cualquier inestabilidad tenían una proporción de desigualdades (odds ratio) de 1.6 para muerte o readmisión y 1.5 para no volver a las actividades normales dentro de 30 días después del alta. En los pacientes del grupo 3 la proporción de desigualdades (odds ratio) para muerte o readmisión fue 5.4. El estudio recomienda que los pacientes con una inestabilidad antes del alta deben vigilarse estrechamente y advertir por escrito de los síntomas que requieren atención médica urgente. Los pacientes que tienen dos o más inestabilidades no deben darse de alta.

[Fuente]- Edición del 10 de Junio de 2002 del Archives of Internal Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 680 pacientes con neumonía adquirida en la comunidad.

[Autor]- Dr. Ethan A. Halm y colegas.

[Centro]- Mount Sinai School of Medicine, New York

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2002 [dp] 162 [vi] 1278-1284 [pg]

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