NORTHTOWN, 8 Jun [MedEx]- La radiografía de tórax diaria de rutina para confirmar la adecuada posición de un catéter en la arteria pulmonar no se justifica.

Los investigadores estadounidenses compararon (1) hallazgos radiológicos y (2) hallazgos clínicos para colocar de nuevo un catéter en pacientes con catéteres en la arteria pulmonar. Los criterios clínicos de óptima posición del catéter fueron: (a) balón inflado con 1.25 a 1.5 mL de aire y (b) desplazamiento del catéter no mayor a 1 cm desde la posición inicial. Los resultados revelaron que el 4% de catéteres tuvieron que ser colocados nuevamente cuando se utilizaron solo los hallazgos radiológicos; cuando se utilizaron los criterios clínicos sólo 1% de los catéteres tuvieron que ser colocados de nuevo por que la radiografía demostró mala posición. Inversamente, las radiografías revelaron una posición adecuada en 18% de los casos cuando los criterios clínicos de óptima posición no fueron alcanzados. Según el estudio, los criterios clínicos para evaluar una mala posición del catéter tienen una sensibilidad de 73%, especificidad de 82%, precisión de 81%, valor predictivo positivo de 14% y valor predictivo negativo de 99%. Lo más importante fue el valor predictivo negativo; así, los criterios clínicos pueden ser usados con plena confianza para descartar una mala posición del catéter y por lo tanto una radiografía de tórax no se justifica. El estudio permitiría una reducción en los costos por el uso de radiografías para verificar la posición de un catéter.

[Fuente]- Edición de Mayo del 2002 del American Journal of Critical Care

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 100 pacientes, 390 comparaciones.

[Autor]- Dr. Albert Varon y colegas.

[Centro]- Jackson Memorial Hospital en Miami. EEUU.

[Cita]- Am J Crit Care [ta] 2002 [dp] 11 [vi] 261-265 [pg]

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