NORTHTOWN, 22 May [MedEx]- Los cambios observados en la presión de pulso (sistólica menos diastólica) luego de la elevación de las piernas en pacientes ventilados en colapso circulatorio agudo predice quienes responderán a una carga de fluidos rápida.

Los investigadores franceses midieron con catéter de Swan-Ganz en pacientes ventilados, la presión de pulso en la arteria radial (PPr) la frecuencia cardiaca, la presión en la aurícula derecha, la presión de oclusión de la arteria pulmonar y el volumen-minuto cardiaco antes y después de (1) elevar las piernas más de 4 minutos y (2) 300 ml de fluidos en infusión rápida por más de 20 minutos. Los resultados revelaron en (1) un incremento de la presión arterial, la presión de oclusión pulmonar y el volumen minuto cardiaco luego de la elevación de las piernas; estos cambios revirtieron cuando las piernas fueron bajadas. Los cambios en la PPr correlacionaron con el volumen minuto durante la elevación de las piernas (r=0.77; p<0.001) Los cambios en el volumen minuto inducidos por la elevación de las piernas y los ocurridos por la infusión se correlacionaron (r=0.89; p<0.001) y finalmente los cambios en la PPr inducidos por la elevación de las piernas correlacionaron con los cambios en el volumen minuto inducidos por la infusión rápida (r=0.84; p<0.001). Esta observación se repitió en una segunda muestra (r=0.73; p<0.001) El estudio concluye que la respuesta a la infusión rápida de fluidos puede ser pronosticada con una sencilla maniobra de elevar las piernas y medir la variación de la presión de pulso. El valor del estudio radica en que con un método no invasivo se puede regular la administración de fluidos y prevenir la sobrehidratación en pacientes que no responderán a fluidos.

[Fuente]- Edición de Abril del 2002 de Chest

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 39 pacientes

[Autor]- Dr. Thierry Boulain y colegas.

[Centro]- Centre Hospitalier R gional d'Orleans-La Source, France

[Cita]- Chest 2002 [ta] 2002 [dp] 121 [vi] 1245-1252 [pg]

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