NORTHTOWN, 4 May [MedEx]- La administración de urokinasa intrapleural y la colocación de un tubo de drenaje torácico más delgado reduce el tiempo de internación en niños con empiema.

Los investigadores ingleses asignaron al azar a sus pacientes con empiema para recibir por vía intrapleural: (1) urokinasa 40,000 unidades en niños con edades entre 1 y 18 años y 10,000 unidades para aquellos menores de 1 año y (2) solución salina placebo. La droga se administró por instilación a través de un drenaje pleural cada 12 horas por 3 días consecutivos, después de ello el drenaje fue ocluido por 4 horas con una pinza y el paciente estimulado a movilizarse. El estudio midió tiempo de internación. Los resultados revelaron que los pacientes del grupo (2) permanecieron un 28% más en el hospital. Lo más interesante es que los pacientes a los que se les colocó un drenaje pleural más ancho (20.1 Fr) tuvieron una permanencia mayor que aquellos en los que se utilizó un drenaje más pequeño (10.5 Fr). Los autores especulan que el mayor diámetro del tubo requiere más anestesia general y al ser más incomodo impide la deambulación temprana y reduce la efectividad del fibrinolítico. La urokinasa reduce la trama de fibrina y reabre los poros pleurales permitiendo la reabsorción de líquidos; no afecta la viscosidad de la pus.

[Fuente]- Edición de Abril del 2002 de Thorax

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 29 pacientes tratados y 29 controles.

[Autor]- Dr. A. H. Thomson y colegas.

[Centro]- John Radcliffe Hospital en Oxford, Inglaterra.

[Cita]- Thorax [ta] 2002 [dp] 57 [vi] 343-347 [pg]

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