NORTHTOWN, 27 Abr [MedEx]- La angiografía por resonancia magnética (Magnetic resonance angiography -MRA) supera a la angiografía digital por substracción (DSA) en identificar vasos confiables para realizar puentes arteriales en miembros inferiores de diabéticos.

Los investigadores alemanes revisaron las historias clínicas y los registros radiológicos de pacientes diabéticos sometidos a cirugía vascular y encontraron a 15 pacientes con edad promedio de 73 años (73 ± 8) sometidos a un puente hacia arterias que la DSA no había descubierto y la MRA sí. Todos los pacientes eran dependientes de insulina y tenían avanzada pérdida de tejido. La anastomosis distal fue hecha en 10 casos a la arteria dorsal pedia y en cinco a la arteria plantar utilizando en todos injertos de la vena safena ipsilateral. En el perioperatorio 1 murió y otro tuvo obstrucción del puente. En los 22 meses posteriores no hubo otras obstrucciones ni amputaciones. Los resultados indicaron una tasa de reperfusión del 93.1% y una sobrevida del miembro de 89.5%. Los autores del estudio remarcan que todo el esfuerzo debe ser puesto en identificar antes de la cirugía los vasos más viables para la anastomosis del puente. Ellos están convencidos que la MRA es la mejor técnica radiológica para esto, y puede ser una opción valiosa en pacientes con serio deterioro renal o alergia al contraste.

[Fuente]- Edición de Abril de 2002 del Journal of Vascular Surgery

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 15 pacientes diabéticos

[Autor]- Dr. Bernard Dorweiler y colegas.

[Centro]- University Hospital en Mainz, Alemania.

[Cita]- J Vasc Surg [ta] 2002 [dp] 35 [vi] 766-782 [pg]

===========================================================