NORTHTOWN, 27 Abr [MedEx]- La fracción de espacio muerto alta indica más riesgo de muerte en pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (acute respiratory distress syndrome, ARDS)

Los investigadores estadounidenses midieron la fracción de espacio muerto (dead-space fraction, DSF) utilizando la ecuación de Bohr modificada: (PaCo2-PeCo2)÷ PaCO2 donde PeCO2 es la fracción de dióxido de carbono espirada a volumen corriente (tidal) constante luego de descontar la presión atmosférica y la presión de vapor de agua; la PeCO2 fue medida con un monitor metabólico en algún momento durante las 10.9 ± 7.4 horas después de empezar el síndrome, el valor normal de la DSF se establece menor a 0.3. Los resultados indicaron que los pacientes que sobrevivieron fueron aquellos cuya DSF fue menor (0.54 contra 0.63) El análisis multivariable arrojó que la DSF es un factor de riesgo de mortalidad independiente. Cada aumento de 0.05 eleva la probabilidad de muerte en 45%. El estudio apuntó a buscar un pronóstico de severidad temprano para el ARDS. El nivel de oxigenación no parece contestar esa pregunta. Los autores piensan que una fracción alta de espacio muerto es un indicador precoz confiable.

[Fuente]- Edición del 25 de Abril de 2002 del New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 179 pacientes entubados

[Autor]- Dr. Thomas J. Nuckton y colegas.

[Centro]- University of California en San Francisco

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2002 [dp] 346 [vi] 1281-1286 [pg]

===========================================================