Control riguroso de la glucemia reduce mortalidad en sepsis
NORTHTOWN, 19 Nov [MedEx]- La reducción temprana de los niveles de hiperglucemia mejora la sobrevida de los pacientes en cuidados intensivos quirúrgicos.
Los investigadores belgas asignaron al azar a los pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos para recibir (1) insulina solamente si los niveles de glucemia exceden los valores de 215 mg/dL y (2) insulina cuando los niveles de glucemia superaron los 110 mg/dL. Los resultados arrojaron que el 39.2% de pacientes alcanzaron los criterios del grupo (1) mientras que el 98.7% superaron la barrera de los 110 mg/dL. Cuando se analizó la mortalidad entre los regímenes se observó que el grupo (2) la mortalidad fue un 32% menor y se redujo la necesidad de soporte ventilatorio prolongado, la necesidad de diálisis, la necesidad de antibióticos, de transfusiones y la permanencia en la UCI. Se postula que la hiperglucemia incrementa la mortalidad al elevar la disponibilidad de nutrientes para los microorganismos y deteriorar la función de los leucocitos.
[Fuente]- Edición del 8 de Noviembre de 2001 de The New England Journal of Medicine
[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado randomizado.
[Asignación]- Se estudiaron 1548 pacientes quirúrgicos.
[Autor]- Dr. Greet Van den Berghe y colegas.
[Centro]- Catholic University of Leuven en Bélgica.
[Cita]- N Engl J Med [ta] 2001 [dp] 345 [vi] 1417-1418 [pg]
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