NORTHTOWN, 4 Feb [MedEx]- Los pacientes con insuficiencia cardiaca tolerarían dosis más altas de la habitual de inhibidores de la ECA.

Los investigadores estadounidenses compararon la tolerancia de lisinopril a dosis bajas (2.5 a 5 mg/día) y altas (32.5-35 mg/día) en pacientes con IC clase II a IV y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor de 30%. Antes del ensayo todos los pacientes fueron estabilizados a dosis medias de 12.5 o 15 mg/día por dos a cuatro semanas. Los autores encontraron que no hubo necesidad de reducir la dosis en ningún grupo; que un número similar de pacientes abandonó el estudio en cada grupo (diferencia < 2.5%). Los autores afirman que los pacientes con más riesgo de intolerancia son los que tienen una presión sistólica < 120 mm Hg, creatinina sérica > 1.5 mg/dl, mayores de 70 años o diabéticos en tratamiento con hipoglucemiantes. Estudios previos habían demostrado que dosis elevadas de lisinopril fueron más eficaces en reducir la morbi-mortalidad de la IC.

[Fuente]- Edición del 22 de enero del 2001 de Archives of Internal Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes prospectivo.

[Asignación]- Se estudiaron 3164 pacientes en IC clase II y IV de la (NYHA)

[Autor]- Dr. Barry M. Massie y colegas.

[Centro]- Veterans Affairs Hospital en San Francisco, EE.UU.

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2001 [dp] 161 [vi] 165-171 [pg]

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