NORTHTOWN, 12 jul [MedEx]- Las nuevas normas de profilaxis antibiótica indican que la infusión de antibióticos deberá empezar 60 minutos antes del procedimiento y los antibióticos no deben suministrarse más allá de las 24 horas posquirúrgicas.

Los investigadores estadounidenses miembros del Surgical Infection Prevention Guidelines Writers Workgroup revisaron las guías de profilaxis antibiótica con el fin de llegar a un consenso. Las recomendaciones más remarcables son: la historia clínica es suficiente para rastrear la alergia a los betalactámicos y definir el uso de una cefalosporina. Las pruebas cutáneas pueden ser útiles en pacientes que informan ser alérgicos. La dosis inicial de antibióticos se debe respaldar en el peso, la dosis posterior debe ser ajustada por peso o por índice de masa corporal. Si la operación dura 2 vidas media después de la dosis inicial, se debe dar una segunda dosis. El mejor antibiótico para cirugía abdominal / histerectomía vaginal es cefotetan y cefazolina o cefoxitina como alternativas. Si es alérgico a betalactámicos, las opciones son clindamicina más gentamicina o ciprofloxacino. En cirugía de cadera o artroplastía de rodilla y en cirugía cardiotorácica o vascular, el antibiótico apropiado es cefazolina o cefuroxima; en alérgicos a betalactámicos utilice vancomicina o clindamicina. En cirugía de colon, la profilaxis oral debe hacerse con neomicina más eritromicina o metronidazol; la profilaxis intravenosa será con cefotetan o similares más metronidazol; en alérgicos utilice varias combinaciones de clindamicina y metronidazol como alternativa.

[Fuente]- Edición del 15 de junio de 2004: Clinical Infectious Diseases

[Tipo de Estudio]- Guía práctica.

[Autor]- Dr. Dale W. Bratzler and Peter M. Houck y colegas.

[Centro]- Oklahoma Foundation for Medical Quality, Oklahoma City.

[Cita]- Clin Infect Dis [ta] 2004 [dp] 38 [vi] 1706-1715 [pg]

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