Torcetrapib eleva significativamente el colesterol-HDL

NORTHTOWN, 12 abr [MedEx]- El torcetrapib un nuevo inhibidor de la proteína de trasferencia de los ésteres de colesterilo (CETP) utilizado solo o en combinación con atorvastatina aumenta significativamente el colesterol HDL.

Los investigadores estadounidenses reclutaron a 19 sujetos con niveles de colesterol menores a 40 mg/dL, triglicéridos menores a 400 mg/dL y colesterol LDL de 160 mg/dL o menos (nueve sujetos tomaron atorvastatina para mantener este rango). El índice de masa corporal de los participantes estaba entre 18 y 35 Kg/m2. Todos los pacientes pasaron por dos fases de 4 semanas cada una, la primera fase con placebo (fase 1) y la segunda fase con torcetrapib (fase 2). Hubo tres grupos: (1) los nueve participantes que utilizaron 20 mg/día de atorvastatina más torcetrapib/placebo 120 mg/día, (2) diez pacientes utilizaron torcetrapib/placebo 120 mg/día y en una tercera fase del estudio estos pacientes formaron un grupo (3) con torcetrapib/placebo en dosis de 120 mg/2 veces al día. Los resultados revelaron que los tratados con torcetrapib redujeron significativamente la CETP respecto al placebo. En el grupo (1) la reducción fue de 38% y en el grupo (2) fue 28% y en el grupo (3) fue 65%. Las concentraciones del colesterol HDL aumentaron significativamente, en el grupo (1) el aumento fue de 61% y en el grupo (2) el aumento fue de 46% y en el grupo (3) fue de 106%. La reducción del colesterol LDL en los grupos 2 y 3 no fue significativa. No hubo efectos adversos serios. Los autores sostienen que aun pequeños aumentos del colesterol HDL pueden reducir significativamente el riesgo coronario. Un aumento de 1 mg/dL está asociado con una reducción del 2% a 4% en el riesgo de eventos cardiovasculares. El estudio es interesante pero no resuelve la pregunta de si la efectiva inhibición de la CETP se traduce en reducir la enfermedad cardiovascular. La CETP (cholesteryl ester transfer protein) es una glucoproteína plasmática que facilita la transferencia de los ésteres de colesterilo desde el colesterol HDL a las lipoproteínas conteniendo apolipoproteína B. Los humanos con deficiencia de CETP tienen marcadamente elevados los niveles de colesterol HDL y apolipoproteína A-1, esto plasmó el concepto que la inhibición de la CETP podría elevar los niveles de HDL colesterol.

[Fuente]- Edición del 8 de abril de 2004: New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 19 individuos con edades entre 18 y 70 años.

[Autor]- Dr. Margaret E. Brousseau y colegas.

[Centro]- Tufts University School of Medicine en Boston, Massachusetts. EE.UU.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2004 [dp] 250 [vi] 1505-1515 [pg]

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