En factible la curación de la Leucemia Linfoblástica Aguda

NORTHTOWN, 17 ago 2003 [MedEx]- Los niños que sobrevivieron a una leucemia linfoblástica aguda (LLA) alcanzan una supervivencia normal a largo plazo a pesar del riesgo de complicaciones inherentes a la leucemia misma o al tratamiento.

Los investigadores estadounidenses estudiaron durante 30 años a 856 supervivientes de leucemia aguda linfoblástica tratados entre los años 1962 y 1992. Todos los pacientes habían alcanzado por lo menos 10 años de supervivencia libre de enfermedad. Los resultados revelaron que todos los supervivientes que no recibieron radioterapia y sobrevivieron por lo menos 10 años sin recurrencia de la enfermedad, alcanzaron una supervivencia a largo plazo normal. Los autores sostienen que la definición de 'curación' en LLA ha sido un problema porque esta enfermedad está asociada con recidivas tardías. En el pasado, 5 años libres de enfermedad se consideraba 'curación' pero posteriormente se encontró que había recidivas después de este punto, así que los autores consideran que los 30 años de observación le permiten con seguridad sostener que 10 años libres de enfermedad son suficientes para declarar una 'curación'. Aquellos pacientes que recibieron radioterapia tuvieron una supervivencia ligeramente menor que aquellos no sometidos a radioterapia; pero no sólo una menor supervivencia fue evidente, estos pacientes también tuvieron un mayor riesgo de una segunda neoplasia (p=0.04), mayor tasa de desempleo, y las mujeres, una menor tasa de matrimonios. Aunque en el estudio no se observó nuevos tumores más allá de los 20 años de la radiación, los tumores observados fueron benignos o de bajo grado y el manejo de ellos fue relativamente fácil. El estudio es importante, porque es el primero en demostrar que los efectos adversos de la radioterapia pueden ocurrir 20 a 30 años después. Los autores aspiran a que sus evidencias desalienten el uso de la radioterapia incluso en pacientes con leucemia linfoblástica de alto riesgo.

[Fuente]- Edición del 14 de agosto de 2003: The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 856 pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda.

[Autor]- Dr. Ching-Hon Pui y colegas.

[Centro]- St. Jude Children's Research Hospital en Memphis, Tennessee. EE.UU.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2003 [dp] 349 [vi] 640-649 [pg]

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