Olvidamos importante factor de compensación en osteoporosis

NORTHTOWN, 28 jul 2003 [MedEx]- Un índice de resistencia ósea que considere a la densidad y al tamaño del hueso predice mejor una fractura en una mujer mayor que la densitometría sola. Descubren cambios en el grosor del hueso que compensan la pérdida de resistencia producida por la disminución de la densidad ósea.

Los investigadores suecos estudiaron a 108 mujeres sometidas a densitometría ósea y a pruebas estructurales en el radio distal. Ambas pruebas fueron hechas al empezar la menopausia y luego durante 15 años (en promedio) en años intercalados. Los resultados revelaron una caída anual de la densidad ósea de 1.9%, a la vez que el diámetro del hueso y el diámetro del periostio aumentó 1.1% y 0.7% respectivamente. El índice de resistencia ósea cayó 0.7% al año. Los autores encontraron una correlación entre los cambios en la médula del hueso con los cambios en el periostio (p<0.001). El aumento de la médula y del periostio fue mayor en mujeres que tenían una mayor caída de la densidad ósea, lo que sugiere un mecanismo compensatorio. Las mujeres cuyo índice de resistencia estaba a una desviación estándar por debajo del normal tenían casi cuatro veces más de riesgo de tener una fractura. Los autores explican que después de la menopausia la cavidad medular se expande y el tamaño del hueso aumenta por aposición en el periostio. Esto compensa la pérdida de resistencia que produce la pérdida de hueso en la posmenopausia. El estudio es valioso porque subraya un proceso fisiológico importante y hasta ahora olvidado como opción terapéutica o preventiva. Las capas de células del periostio podrían ser un objetivo de la terapia contra la fragilidad ósea.

[Fuente]- Edición del 24 de julio de 2003: The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Observacional.

[Asignación]- Se estudiaron 108 mujeres

[Autor]- Dr. Henrik G. Ahlborg y colegas.

[Centro]- Malmo University Hospital en Suecia.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2003 [dp] 349 [vi] 327-334 [pg]

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