Demuestran que finasteride previene el cáncer de próstata

NORTHTOWN, 27 Jun [MedEx]- El estudio Southwest Oncology Group Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) terminó antes de lo previsto afirando que el finasteride - inhibidor de la 5-alfa-reductasa - reduce en 25% el riesgo de cáncer de próstata.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 18,882 individuos sanos de 55 años de edad o más. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir todos los días y durante 7 años (1) finasteride 5 mg/día o (2) placebo. Todos los participantes reclutados tenían un tacto rectal normal y un nivel de PSA de 3.0 ng/mL o menos y un escore de la Asociación Americana de Urología menor a 20. Los participantes con tacto rectal anormal o PSA mayor de 4 ng/mL fueron a biopsia. El estudio fue planificado para terminar en mayo del 2004 pero en marzo del presente año un grupo independiente de expertos lo suspendió debido a la potencia de los datos acumulados. Los resultados revelaron 803 casos de cáncer de próstata en los 4368 sujetos el grupo 1 (18.4%) y 1147 casos de cáncer en los 4692 participantes del grupo 2 (24.4%). Finasteride redujo en 24.8% la prevalencia del cáncer durante el periodo de 7 años. Cuando se analizó el nivel de malignidad de los casos, los datos no fueron tan favorables: El 37.0% de los tumores del grupo 1 fueron de alto grado (Gleason grado 7,8,9 y 10) comparado con el 22.2% de los tumores del grupo 2 (p<0.001). Los efectos adversos más comunes fueron: sexuales en el grupo tratado y urinarios en el grupo placebo. El estudio es valioso porque es el primero que muestra una clara evidencia de que la profilaxis química del cáncer de próstata es posible y la testosterona jugaría un papel notable en ello. El finasteride inhibe la conversión de testosterona a dihidrotestosterona, el principal andrógeno en la próstata. Se le critica al estudio que con sus criterios tan estrictos para la biopsia la prevalencia del cáncer clínico podría estar sobrestimada y la reducción del 25% de la prevalencia sería menor. Algo a tener en cuenta si consideramos que los hombres tratados están más expuestos a tener un cáncer más agresivo.

[Fuente]- Edición del 17 de Julio del 2003: New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 18,882 individuos.

[Autor]- Dr. Ian M. Thompson, y colegas.

[Centro]- University of Texas Health Science Center

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2003 [dp] 349 [vi] 213-222 [pg]

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