NORTHTOWN, 5 Ene [MedEx]- La utilización del catéter en la arteria pulmonar (PA) o catéter de Swan-Ganz trae más peligro que beneficio en pacientes quirúrgicos de alto riesgo.

Los investigadores canadienses estudiaron a pacientes de alto riesgo - clase III o IV según criterios de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) - que iban a ser sometidos a cirugías abdominales, vasculares mayores, ortopédicas o torácicas. Los participantes fueron asignados al azar para: (1) someterse a la colocación de un catéter en la PA durante la cirugía electiva o de urgencia y en la unidad de cuidados intensivos o (2) no someterse a la colocación. Los resultados revelaron que la muerte hospitalaria ocurrió en 7.8% en el grupo (1) y 7.7% en el grupo (2). La sobrevida a 6 meses fue 87.4% en (1) contra 88.1% en (2). La sobrevida a 12 meses fue 83.0% en (1) y 83.9% en (2). La permanencia media en el hospital fue de 10 días en ambos grupos. Se observaron 8 embolias pulmonares en el grupo (1) con catéter y ninguna en el grupo (2) sin catéter (p=0.004). Los autores sostienen que la colocación de un catéter no es superior al tratamiento estándar en personas mayores de alto riesgo sometidas a cirugía que requieren internación en cuidados intensivos. El estudio es valioso por que nos muestra que el excesivo entusiasmo por las nuevas tecnologías puede ser peligroso cuando no hay estudios sólidos que lo avalen. En las unidades de cuidados intensivos de EE.UU. se colocan 1.5 millones de catéteres al año. Este es el primer estudio aleatorizado que constata lo que otros estudios observacionales habían dicho. No obstante, estos hallazgos no se deben generalizar a otras poblaciones. Sobretodo en aquellos con injuria pulmonar aguda o en shock séptico. El estudio fue patrocinado por Abbott Laboratories.

[Fuente]- Edición del 2 de Enero de 2003: New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 3,803 pacientes de alto riesgo con edad mayor a los 60 años.

[Autor]- Dr. James D. Sandham y colegas.

[Centro]- University of Calgary en Alberta, Canadá

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2002 [dp] 348 [vi] 5-14 [pg]

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